針對衛福部日前公布健保花費前10大疾病排名，思覺失調症首進榜，三總精神科主治醫師楊聰財指出，思覺失調患者常出現幻聽等感官、思考障礙，其中只有約20%患者得以治癒，必須做好服藥一輩子的心理準備。輔大醫學院職能治療系系主任施以諾6日受訪時表示，思覺失調症好發於15至20歲，全口植牙若無長照及時提供生活重建，將荒廢病人最精華的時光。
根據衛福部公布最新健保花費前10大疾病排名，思覺失調症年花費健保127億元，首度擠進第10名。針對思覺失調症的病徵，楊聰財表示，為將精神分裂症去汙名化全口重建，遂正名為思覺失調症，病徵為患者的知覺、感官和思考出現障礙，產生幻聽、幻覺，以及被害、嫉妒等妄想症，並植牙包括現實感不好，社會功能降低。主要的病理原因是慢性腦內分泌失調，多數研究指向神經傳導物質多巴胺分泌異常所致。
楊聰財舉奧斯卡得獎電影《美麗境界》裡的主角納許為例，納許是一名天才數學家，他對自己寄予厚望，希望幫國家破解蘇聯的密碼，幻想自己與國家情報機關交涉，掙扎在現實與幻覺之中。楊聰財表示，如同電影情節，思覺失調好發於20歲，遺傳、孤僻人格和負面環境都可能是罹病的原因，其中約95%的人知道自己得病，卻認為自己不需要接受治療。
植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。
所謂的全口重建，顧名思義就是改善口腔內不良的狀況，將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以，全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已！因為一個需要全口重建計劃的患者，其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的，因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能，一個完整的全口重建計劃，必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等，做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素，量身打造一套專屬的全口重建計劃，再按步就班的執行，也因此，全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中，最需要的是患者本身的配合度，因為，除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路，病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。
「思覺失調不是單一症狀，每個患者有不同症狀，幻聽、妄想的程度也不一樣。」施以諾表示，思覺失調除進行藥物治療，還得搭配職能治療、團體治療、娛樂治療和生活重建（Lifestyle Redesign）。但施以諾指出，病狀能夠很快改善，但人卻不一定會好，「醫師往往只看到他的病，卻沒看到這個人未來的困境。」
施以諾指出，思覺失調好發於15至20歲，人活30、50年以上都有可能，等於人生最精華的時間都消耗在與疾病對抗上，即使治療好症狀，患者也很難再融入社會工作、建立人際關係。施以諾認為，現行的長照制度應及時提供康復之家等收容機構，根據患者不同的狀況，設計專屬的職能治療，透過專注度等訓練，協助患者減緩生活因疾病受到的衝擊，最後順利回歸社會。
「社會常對思覺失調貼負面標籤，卻又不給予協助。」施以諾強調，思覺失調患者並無明顯攻擊性，希望社區能以更寬大的心胸接納這些患者，建立社區機構加以輔導。楊聰財醫師也建議，家屬除陪伴和鼓勵患者按時服藥、作息規律、運動外，患者也非常需要工作坊的訓練。
留言列表
